Anticipated personalised prescriptions in home-based palliative care and general practice
Prescriptions anticipées personnalisées en soins palliatifs à domicile et médecine générale
Résumé
Introduction: In palliative care (PC) one of the solutions to allow people to stay at home is the writing of anticipated personalised prescriptions (APPs). The objective was to determine the proportion of patients in PC at home for whom general practitioners (GPs) had written APPs, as well as the circumstances and characteristics of these APPs.Methods: A observational, descriptive, transversal and retrospective study using questionnaires was carried out in July and August 2020 among GPs from Maine-et-Loire. In total, 350 GPs were chosen at random. The main analysis criterion was calculated by establishing the link between the number of patients in PC who had benefitted from APPs and the number of patients followed in PC. Statistics were obtained with the help of the biostaTGV software package.Results: The answer rate was 15%. The population studied was not significantly different from the reference group. Seventy-seven percent of all patients in PC had had APPs written for them. Those GPs who had written APPs had in general more patients in PC and had been in practice for longer than those who had not. The most frequent symptoms, which had led to the writing of APPs were pain and anxiety. Respiratory symptoms were the hardest ones to deal with. APPs, which had been written were used in 84.4% of cases and were mostly administered by state-registered nurses (SRN).Conclusion: APPS are often written and used in cases of home-based PC. A broader study would enable us to identify more easily the various APPS characteristics.
Introduction: En soins palliatifs (SP), une des solutions pour faciliter le maintien à domicile est la rédaction de prescriptions anticipées personnalisées (PAPs). L’objectif était de déterminer la proportion de patients en SP suivis à domicile pour laquelle les médecins généralistes (MGs) avaient rédigé des PAPs, ainsi que les circonstances et les modalités de ces PAPs.Méthodes: Une étude observationnelle, descriptive, transversale, rétrospective, par questionnaires auprès des MGs du département 49, a été menée de juillet à août 2020. Au total, 350 MGs ont été tirés au sort. Le critère de jugement principal était calculé en établissant le rapport entre le nombre de patients ayant bénéficié de PAPs et le nombre de patients en SP. Les statistiques ont été réalisées à l’aide du logiciel biostaTGV.Résultats: Le taux de réponses était de 15 %. La population des MG étudiée n’était pas significativement différente de la population de référence. La proportion de patients en SP pour lesquels des PAPs avaient été rédigées était de 77 %. Les MGs rédacteurs de PAPs semblaient en moyenne installés depuis plus longtemps et suivaient plus de patients en SP que les non-rédacteurs. Les symptômes les plus fréquemment à l’origine de PAPs étaient la douleur et l’anxiété. Les symptômes respiratoires étaient les symptômes les plus durs à gérer. Les PAPs rédigées avaient été utilisées dans 84,4 % des cas, réalisées le plus souvent par un(e) IDE.Conclusion: Les PAPs sont souvent rédigées et utilisées dans les situations de SP à domicile. Une étude plus large permettrait de mieux en cerner les profils.
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